전립선암 정보센터

전이성 전립선암의 1차적인 치료법은 호르몬요법입니다. 호르몬요법으로 치료하다보면 호르몬치료에 대한 내성이 발생하면서 병이 진행합니다. 이때 본격적인 항암화학요법을 시작하게 되는데 현재 표준적인 항암치료제는 docetaxel이라는 약제입니다. 이 약제는 세포내의 microtubule에 붙어서 세포주기의 M phase에 세포분열이 진행하는 것을 억제하는 효과를 가지고 있습니다.

Docetaxel 연구배경

2004년 New England Journal of Medicine이라는 저널에 임상시험 결과가 발표되면서 전립선암 항암치료의 표준 약제로 자리 잡았습니다. 2000년 3월부터 2002년 6월까지 1,006명의 호르몬내성 전립선암 환자가 이 임상시험에 참여하였습니다. 치료군은 세 군으로 구성되었는데 기존에 많이 사용되던 mitoxantrone 사용군, docetaxel(75mg/m2)을 3주마다 투여한 군, docetaxel을 1주마다 투여한 군으로 나뉘었습니다. 이 중에서 docetaxel을 3주마다 투여한 군의 생존 중간값생존 중간값은 전체 환자 중 50%에 해당되는 환자가 생존한 값을 의미합니다.이 18.9개월로 mitoxantrone의 16.5개월보다 통계적으로 유의하게 긴 생존 성적을 보였습니다. 이 결과가 발표된 이후로 docetaxel 3주마다 투여하는 요법이 호르몬내성 전립선암의 표준적인 치료법이 되었습니다.

장점

입원이 필요 없고 외래로 다니면서 치료받을 수 있는 장점이 있습니다.

부작용

Docetaxel의 부작용으로 흔한 것은 탈모(65%), 피로(53%), 오심이나 구토(42%), 백혈구감소증(32%), 설사(32%), 손발톱변화(30%) 등이 있습니다.

부작용 관리법

오심이나 구토에 효과적인 식품보조제는 500~100ug의 생강(ginger)이 있습니다. 도세탁셀을 사용할 경우 나타나는 손발저림과 같은 신경병증에는 항산화제의 일종인 알파리포산(alpha-lipoicacid)을 하루에 600ug 복용하는 것이 도움을 줍니다.

출처: Tannock IF, et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer. N Eng J Med 2004 Oct 7;351(15):1502-12.

참고하면 좋은 유튜브 영상

 

영상	출처	내용
[그 암이 알고싶다] EP.3 항암치료 부작용 바로알기(1) :소화기계 부작용	KSMO TV_그암이 알고 싶다	항암치료 부작용(구토, 설사)에 관한 영상
[웨비나] "전립선암 치료 중에 약제 불응이 오면?" / 거세저항성 전립선암, 호르몬치료 (서울아산병원 윤신교 교수)	KBDCA 한국혈액암협회	도세탁셀 병용치료의 부작용은? 자이티가 부작용 아비라테론VS엔자루타마이드 보험급여 등.